A prostatite é unha enfermidade urolóxica común caracterizada pola presenza de cambios inflamatorios na glándula prostática derivados da influencia de factores prexudiciais (infecciosos, profesionais e outros). O réxime de tratamento estándar para a prostatite depende da forma, curso e patóxeno da enfermidade.
Terapia de prostatite dependendo do tipo
A enfermidade ten unha natureza polietiolóxica, pero o principal factor de aparición é infeccioso. Polo tanto, a tarefa da uroloxía é a busca de métodos racionais de terapia etiotrópica e a loita contra a infección.
O tratamento para a prostatite bacteriana inclúe terapia con antibióticos. O medicamento prescríbese despois dun diagnóstico de laboratorio para determinar o patóxeno e a sensibilidade aos antibióticos.
Segundo os resultados de estudos estatísticos no tratamento da enfermidade, os fármacos do grupo de fluoroquinolonas, cefalosporinas e tetraciclinas son os máis eficaces.
No tratamento da prostatite causada por herpes, VPH ou citomegalovirus utilízanse medicamentos antivirais. A prostatite de etioloxía fúngica é tratada con axentes antimicóticos.
Dado que moitos factores inflúen na aparición da prostatite, a terapia adoita ser complexa e inclúe axustes de estilo de vida en xeral, destinados a aumentar a inmunidade e mellorar a circulación sanguínea nos órganos pélvicos.
A lista de eventos inclúe:
- nutrición dietética (para a prevención do estreñimiento);
- actividade física e sexual regular;
- terapia de vitaminas;
- patróns adecuados de sono e vixilia.
Se a prostatite é causada por unha violación do abastecemento de sangue pélvico, móstrase que a actividade física regular, os exercicios de masaxe e fisioterapia (squats, estocadas, camiñar, correr) eliminan a conxestión. En presenza de fontes de infección latente (carie, sinusite, amigdalite), é necesario o saneamento dos focos patolóxicos.
Réximes terapéuticos
Os síntomas das formas crónicas e agudas de prostatite son similares, pero os esquemas de exposición a drogas son diferentes. Isto débese ao feito de que na forma aguda, o tratamento ten como obxectivo combater a infección e deter os síntomas desagradables, e a forma crónica da enfermidade necesita métodos fisioterapéuticos de exposición.
Lista de medicamentos na fase aguda da prostatite:
- AINE - eliminan as molestias e inhiben o desenvolvemento do proceso inflamatorio na glándula.
- Antibióticos. Influír no axente causante da enfermidade. Os máis utilizados son penicilinas protexidas, macrólidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas.
- Antiespasmódicos. Utilízanse para eliminar a dor na glándula, mellorar a saída de secrecións, relaxar as paredes vasculares e mellorar a microcirculación.
- Bloqueadores alfa. Mellora o fluxo de saída durante a retención urinaria aguda relaxando os músculos lisos da uretra e do pescozo da vexiga. Aliviar a inflamación do corpo e reducir o inchazo.
- Axentes fitoterapéuticos. Son un axente curativo auxiliar de orixe natural. Afectar suavemente a glándula prostática, reducindo o inchazo do órgano.
Importante!Na fase aguda da prostatite, as medidas fisioterapéuticas están contraindicadas.
A fisioterapia axudará a propagar a infección e agravará a inflamación.
A forma crónica da prostatite, pola contra, é tratada principalmente por métodos fisioterapéuticos:
- Terapia con láser.
- Fonoforese (unha combinación de ultrasóns e unha droga).
- Electroforese.
- Exposición a microondas.
Aplicar un ou varios métodos de tratamento ao mesmo tempo. A intervención cirúrxica (método endoscópico) úsase só na forma crónica, complicada polo proceso esclerótico e a conxestión na glándula. A operación pode mellorar significativamente a calidade de vida do paciente, restaurar as funcións perdidas.
Principios de tratamento da prostatite aguda
As infeccións uroxenitais son case sempre a causa da prostatite aguda. Pode ser infeccións tanto inespecíficas (causadas por microorganismos condicionalmente patóxenos) como venéreas (gardenelosis, clamidia, gonorrea, tricomoniase, etc. ).
No primeiro caso, a microflora patóxena penetra pola vía linfóxena ou hematóxena desde os intestinos ou o tracto urinario ata a próstata e alí provoca inflamación.
No segundo caso, o patóxeno transmítese desde unha parella sexual infectada.
O método de tratamento da prostatite aguda depende do tipo de patóxeno e sempre inclúe antibióticos. Despois dun exame exhaustivo, o médico identifica o patóxeno e prescribe o remedio adecuado.
En caso de infección por protozoos (tricomoníase), normalmente prescríbese un medicamento do grupo dos nitroimidazoles. O tratamento da infección intracelular por clamidia é con antibióticos macrólidos.
Os axentes alternativos son algúns outros macrólidos, fluoroquinolonas e un antibiótico de tetraciclina.
O tratamento das lesións gonorreicas inclúe antibióticos do grupo de penicilinas e cefalosporinas e terapia con vacina. A inflamación da glándula causada por gardnerella require o uso de antibióticos (precríbense macrólidos, lincosamida, así como un medicamento do grupo dos nitroimidazoles e os seus análogos).
No tratamento da prostatite aguda causada por flora microbiana inespecífica, úsase un réxime de medicamentos estándar, que tamén inclúe antibióticos.
O réxime de tratamento estándar para a prostatite inclúe as seguintes medidas:
- Reposo en cama en forma aguda, terapia de masaxe e exercicio na fase crónica da enfermidade.
- Alimentos dietéticos.
- Antibióticos para suprimir a flora microbiana que causou inflamación na glándula prostática.
- Os AINE úsanse como remedio sintomático para a dor e para combater a inflamación.
- péptidos biorreguladores. Estes son produtos da glándula prostática do gando. Estimular os procesos de rexeneración na glándula.
- Antiespasmódicos.
- Os relaxantes musculares úsanse para relaxar a vexiga, a uretra e os músculos perineales.
- Medios que melloran a circulación sanguínea e as propiedades reolóxicas do sangue que eliminan a conxestión (por exemplo, un medicamento que mellora a microcirculación na glándula bloqueando os receptores situados na parede dos vasos sanguíneos).
- Axentes hormonais.
Dependendo do curso e das características da prostatite, pódense engadir outras medidas (ultrasóns, autohemotransfusión, administración rectal de medicamentos).
Para deter rapidamente os síntomas da prostatite, úsanse infusións intravenosas.
Este tratamento realízase nun hospital. Para estimular o sistema inmunitario, prescríbense preparados de tecidos, anabolizantes.
Tratamento da prostatite bacteriana aguda
O tratamento antibacteriano está indicado na forma aguda da enfermidade causada pola infección. Pero nalgúns casos, tamén se prescribe para a prostatite crónica de etioloxía bacteriana - como medida adicional de influencia sobre posibles infeccións latentes. Dáse preferencia aos medios de amplo espectro antibacteriano.
O curso do tratamento é de 2 semanas a un mes. Se hai unha boa dinámica de mellora da condición, o tratamento pódese estender ata 2 meses.
Os grupos de antibióticos máis utilizados para o tratamento da prostatite bacteriana son:
- penicilinas protexidas. Os medicamentos prescríbense por vía oral 1 g 2 veces ao día. É importante tomar o medicamento regularmente ao mesmo tempo cun intervalo de 12 horas. O curso de exposición á droga varía dunha semana a 10 días. As penicilinas adoitan utilizarse ata que se obteña o resultado das probas de laboratorio.
- Fluoroquinolonas de 2ª xeración, 200 mg 2 veces ao día durante 1-2 semanas.
- Fluoroquinolonas 3 xeracións 0, 5 g 1 vez/día durante 5 días.
- Cefalosporinas de 3ª xeración. Asigne o medicamento en / mo / en 1 g 2 veces ou 2 g 1 vez ao día durante 7-10 días.
- Cefalosporinas de cuarta xeración 2 g por día por vía intravenosa ou intramuscular durante 5-7 días.
- Aminoglicósidos. Introduza 1, 0 g/m 1 vez/día durante 5-7 días.
- Macrólidos. Non tóxico, non afecta negativamente a microflora intestinal. Asigne 500 mg por vía oral 1-2 veces ao día. O remedio debe tomarse polo menos durante 5-14 días.
Ao tomar antibióticos para a prostatite, non se recomenda aos pacientes reducir de forma independente a dose e o tempo de tratamento. O curso completo é de polo menos dúas semanas.
Os pacientes alérxicos deben informar ao médico sobre a intolerancia existente a medicamentos específicos antes de comezar o tratamento. É posible que, en caso de violación das funcións do fígado ou dos riles, o especialista teña que facer axustes no réxime de tratamento ou na dosificación dos medicamentos, polo que é importante avisalo con antelación.
O esquema de tratamento da prostatite aguda viral
Os métodos de diagnóstico virolóxico non están incluídos no protocolo de exame, polo que normalmente o diagnóstico de "prostatite viral" é raramente feito por urólogos. A infección por herpes e o VPH son de transmisión sexual.
O virus do herpes xenital entra no corpo do home e multiplícase, despois de que chega aos ganglios linfáticos, desde onde se propaga polos órganos internos pola vía hematóxena e linfóxena.
Despois da exposición ao fármaco, o virus persiste nos ganglios espiñais ou craniais e reaparece periódicamente. Normalmente, unha exacerbación ocorre despois da hipotermia ou unha diminución da inmunidade.
Os culpables deste tipo de prostatite son o virus do herpes, o citomegalovirus, o VPH e a gripe. O axente causante é capaz de penetrar non só na próstata, senón tamén noutros órganos situados nas proximidades, por exemplo, a vexiga, a uretra, os testículos, o recto, causando o seu grave dano cando a inmunidade se reduce.
O axente causante da prostatite viral pódese identificar mediante análise de laboratorio. Nos homes, o herpes xenital ten a aparencia de vesículas e feridas localizadas na ingle, no escroto, no perineo ou na uretra. Basicamente, a enfermidade continúa con comezón e ardor intensos, pero tamén hai un curso asintomático.
O tratamento para a inflamación viral da próstata inclúe:
- Tomando medicamentos antivirais. Son eficaces no tratamento do herpes e do VPH. O mecanismo da súa acción baséase na supresión da aparición de novas xeracións do virus. O tratamento específico realízase durante 5 días coa dose terapéutica máxima o primeiro día.
- Recepción de inmunomoduladores.
- Para normalizar a micción, prescríbense alfa-bloqueantes, que alivian a tensión dos músculos lisos e facilitan a saída de orina.
Coa derrota do VPH ou das verrugas, ás veces faise necesario eliminar os crecementos mediante electrocoagulación, láser ou nitróxeno líquido. O procedemento realízase nun hospital.
O esquema de tratamento da prostatite fúngica aguda
O uso prolongado de antibióticos leva á aparición de novas variedades de microorganismos que son resistentes a moitos axentes antibacterianos. O aumento do número de pacientes con prostatite fúngica é causado polo uso incontrolado de antibióticos e unha adicción gradual a eles.
Cunha diminución da inmunidade, o fungo do xénero Candida comeza a multiplicarse activamente no corpo, causando candidíase.
No tratamento da prostatite candida aplícase:
- Antimicóticos. Ás veces, as drogas combínanse en diferentes proporcións.
- Probióticos que conteñen bífido e lactobacilos. Inhiben o crecemento da flora patóxena.
- Axentes inmunomoduladores que aumentan as defensas do organismo.
Importante!A nutrición dos pacientes con infección fúngica da próstata debe incluír alimentos con probióticos.
Estes son kéfir, iogures, leite acidophilus. Ademais, é necesario limitar o uso de doces, pastelería, leite fresco, froitas e zumes.
Conclusión
Cómpre lembrar que só un urólogo especialista pode escoller un curso de medicamentos para a prostatite. A automedicación retardará o proceso de curación e, no peor dos casos, pode prexudicar o corpo, causar reaccións alérxicas graves e axudar o corpo a adaptarse a certos antibióticos, polo que estes medicamentos deixarán de ter un efecto terapéutico.